COWBOY - Vemurafenib + cobimetinib chez des patients avec mélanome BRAF V600E/ K
Congrès Américain de Cancérologie 2026 - Tumeurs Cutanées | Juin 2026
Présentation par le Dr. Cécile Pagès de l'étude COWBOY.
Cet essai randomisé de phase II évalue le vemurafenib + cobimetinib (V+C) en induction pendant 6 semaines puis ipilimumab + nivolumab versus ipilimumab + nivolumab d'emblée, chez des patients atteints de mélanome métastatique BRAF V600E/K avec LDH élevées.
Dans cette étude, le bras d'induction par V+C ne démontre pas de supériorité sur le taux de réponse à 18 semaines (50% vs 31%), mais montre une amélioration significative de la SSP (4,4 vs 25 mois, HR 0,52 ; p=0,017) et de la SG (13,5 mois vs non atteinte, HR 0,34 ; p=0,001) en faveur du bras immunothérapie première. La toxicité sévère est plus importante dans le bras induction (70% vs 43%). La séquence immunothérapie première reste le gold standard, y compris chez les patients de mauvais pronostic à LDH élevées.
Orateur
Dr. Cécile Pagès
